Поражение в правах. Пациентов

Неделю назад в Ирбите огласили приговор хирургу, который допустил при операции врачебную ошибку, и его пациент лишился ноги. В ходе разбирательства выяснилось, что у 32-летнего Эльмира Ахметшина это уже не первый обвинительный вердикт. Ещё в 2011 году Красноуфимский городской суд рассмотрел в отношении эскулапа похожее дело: тогда он совершил, говоря казённым языком, причинение смерти по неосторожности. Причём трижды.

У всего есть своя цена. У человеческой жизни — тоже. По мнению футурологов и гуманистов, пока что она стремится к нулю. Не будем вдаваться в подробности, что способствует этому. Среди множества причин отнюдь не на последнем месте стоит воздаяние за покушение на жизнь и здоровье человека. Пусть не прозвучит это цинично, но судебный вердикт — это пре-дупреждение, которым общество и государство напоминает всем и каждому: нельзя безнаказанно убивать и калечить. Будь то нападение бандита или халатность врача.

Не стремлюсь приравнять эти деяния. Хотя бы потому, что бандит сознательно и злобно попирает всё, на чём зиждется человеческое общество. Врач же действует от имени, по поручению самих людей.

Преступнику можно и должно сопротивляться. Это называется необходимой обороной и разрешается законами многих стран.

Врачу сопротивляться не положено. Человек добровольно ложится под нож — неважно, что он называется скальпелем — принимает наркоз, то есть сознательно лишает себя возможности не только сопротивляться, но и контролировать, что будут делать с его телом.

Допустим, у него «варикозная болезнь нижних конечностей» и ему нужна — на медицинском языке показана — операция по удалению большой подкожной вены. Несложное, по мнению представителей страховой медицины, вмешательство заняло чуть более полутора часов и было выполнено столь топорно, что началась гангрена. Ногу пришлось отнять. Как значится на сайте Ирбитского районного суда, «с образованием у последнего (пациента — прим. ред.) ампутационной культи левого бедра на уровне верхней трети, которая влечёт за собой стойкую утрату общей трудоспособности на 70 процентов». Конец цитаты. Подробности читайте на судейском сайте.

Врач-бракодел вину признал ещё до процесса. Поэтому судим был особым порядком, что автоматически снижает наказание на треть. Получил два года восемь месяцев колонии-поселения. Но лишь полгода из них — за историю с искалеченным ирбитским пациентом. А остальные два с лишним года — это ставший безусловным, то есть реальным, условный срок, который горе-хирург получил раньше, будучи заведующим хирургическим отделением ГБУЗ СО «Натальинская больница» в одноимённом посёлке городского округа Красноуфимск.

А получил завотделением Ахметшин свой первый срок, сообщили корреспонденту «ОГ» в Красноуфимском городском суде, за должностной подлог, а также по трём (!) эпизодам, предусмотренным частью второй статьи 109 Уголовного кодекса РФ: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. За трёх умерших пациентов (не считая должностного подлога) наш самый гуманный суд при максимальной санкции статьи до трёх лет реального лишения свободы приговорил эскулапа к двум с половиной годам. Условно.

Ладно, пусть так. Но и упомянутая 109-я статья УК, и 118-я, по которой Эльмир Ахметшин, уроженец солнечной Киргизии, осуждён на минувшей неделе, имеют так называемое дополнительное наказание. Запрет занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на какой-то срок или без такового. Помощник ирбитского межрайонного прокурора Илья Кулиш, поддерживавший государственное обвинение на недавнем процессе, свидетельствует, что суд посчитал обоснованным лишение права заниматься врачебной деятельностью для горе-хирурга на три года. А в 2011 году красноуфимский судья Татьяна Терёхина ограничилась семью месяцами запрета... занимать должность заведующего отделением. То есть администратором Эльмир быть не мог (из-за должностного подлога?). А резать людей — пожалуйста. Вот он и резал.

Давайте-ка сравним. Неделю назад в Ирбите за отрезанную ногу коновал получил реальный срок. Осенью 2011 года за три трупа — условный. Что, интересно, по этому поводу скажет Фемида?

Надеюсь, найдёт что сказать. Как и областное министерство здравоохранения, которое, по словам пресс-секретаря, провело-таки внутреннее расследование, но знакомить с его результатами широкую общественность как-то не спешит. Ну ясно: на то оно и внутреннее. Хотя, как мне кажется, вопиющий характер рассказанного выше наводит на мысль, что только внутренними, ведомственными усилиями дело не поправишь.

Комментарий

Максим Стародубцев, руководитель общественной организации по защите прав пациентов «Здравоохранение»:

— Случай, о котором идёт речь, беспрецедентен по двум причинам. Во-первых, смерть по неосторожности причинена трижды. Во-вторых, суд вынес реальную меру наказания. У нас в области суды идут на такое — по «медицинским делам» — крайне редко, и для этого нужны очень веские доказательства. Медицинские дела отличаются тем, что в них всё очень субъективно и потому крайне зыбко. Вина врача должна быть настолько очевидной, что даже без квалифицированной помощи юриста-защитника потерпевших судья может вынести обвинительный вердикт. Американцы горько шутят, что у них много получают врачи — и юристы, которые вчиняют иски этим врачам.

А если серьёзно, то как воздуха не хватает квалифицированной, комплексной экспертизы подобных случаев. И не потому, что нет специалистов. Скорее потому, что на их объективность слишком сильно влияет корпоративная закрытость и агрессия медицинской среды.

Областная газета Свердловской области