Мир на карантине

Новый коронавирус распространяется по планете неравномерно: пока в одних странах только появляются первые заболевшие и вводятся первые ограничения, в других уже составлен план выхода из карантина. Противоэпидемические мероприятия везде похожи: маски, дезинфекция, дистанция, а вот списки экономических и политических мероприятий для борьбы с вирусом и его последствиями отличаются.

Если взглянуть на карту распространения коронавируса, то на первый взгляд, нет никаких закономерностей, определяющих скорость и рост заболеваемости и количество летальных исходов. Ясно, что больше всего заражений – в мировых столицах и других крупных городах, где есть аэропорты, но дальше система ломается.

Режим ЧС? В Литве он был введён уже 26 февраля, в соседней Эстонии – в середине марта, а число заболевших – 1128 против 1434.

Строгий карантин? В Белоруссии, как и в Швеции, решили не вводить жёсткие карантинные меры. Разница в населении у государств невелика: 9,3 миллиона человек и 10,3 миллиона соответственно. Но в Белоруссии – 4,2 тысячи случаев заболевания и 40 смертей, а в Швеции – 11,9 тысячи заболевших и 1203 смерти: получается, что не смогли спасти каждого десятого. В маленькой Ирландии столько же заболевших, сколько в густонаселённой Индии с населением в 1,3 миллиарда человек – 12,5 тысячи. И число летальных исходов почти одинаковое – 444 и 423. В Грузии с жёстким карантином и комендантским часом почти столько же зарегистрированных случаев заражения, сколько в Маврикии – 336, а в Абхазии и Папуа – Новой Гвинее – по два выявленных случая. Каждая страна на собственном опыте проверяет, удачен ли её подход к борьбе с вирусом.

Восточная Азия

Китай, где впервые была зафиксирована вспышка, продемонстрировал впечатляющие способности в борьбе с коронавирусом. Жёсткие ограничения на перемещение внутри городов и между ними доказали свою эффективность. С конца марта динамика новых случаев заражения резко пошла на спад. В день сейчас регистрируют от 40 до 100 новых случаев, но это, что называется, капля в море. Из 83,8 тысячи заболевших – 78,5 тысячи (более 93 процентов) уже выздоровели и выписались из больниц. В конце марта были сняты ограничения в эпицентре эпидемии – провинции Хубэй, с 8 апреля восстановлено транспортное сообщение в её столице – Ухане. Начали работать предприятия, одно за другим открываются учреждения сферы обслуживания. Страна оживает, хотя ограничений по-прежнему хватает: это делается для того, чтобы избежать второй волны заболевания.

На спад пошла и кривая коронавируса в Южной Корее – последние дни там фиксируют всего по 25–30 новых инфицированных в день, хотя в конце февраля страна занимала второе место по росту заболеваемости после КНР. Сейчас там 10,6 тысячи случаев заболевания и 229 погибших. В стране не закрывали целые города, а сделали несколько вещей. Во-первых, поставили на поток выпуск тестов на COVID-19 и начали проводить массовую диагностику; в отдалённые селения запустили мобильные пункты тестирования. Во-вторых, поставили на службу цифровые технологии: любой житель может следить за передвижениями инфицированных сограждан через GPS. Можно расценивать это как угодно, но меры сработали. Настолько, что вчера в Южной Корее, несмотря на пандемию, провели всеобщие парламентские выборы – по данным ЦИК, в них приняли участие 11,7 млн человек.

Ещё интереснее – статистика в Тайване: там на 23,6 миллиона жителей (!) – 395 заражений и всего шесть погибших. Последнюю неделю там ежедневно выявляют максимум по 5 новых случаев. Меры аналогичные – массовое тестирование (в том числе – повторное) и цифровая слежка за разносчиками инфекции.

В индонезийских деревнях за соблюдением карантина помогают следить… привидения: в отдалённых деревнях волонтёры переодеваются в духов, чтобы заставить сидеть дома суеверных жителей, а в Индии строптивых нарушителей воспитывают палками, но невысокая (относительно плотности населения) заболеваемость зависит не столько от палок, сколько от быстрого массового тестирования. В той же Индии, например, частные клиники обязали бесплатно брать анализы на коронавирус у людей с низким доходом.

В Японии, где коронавирус обнаружили у 8,1 тысячи человек, только на прошлой неделе был введён режим ЧС в семи префектурах – пока сроком на месяц. Власти просят жителей не выходить из дома, но без пропускного режима и штрафов. Количество инфицированных пока растёт.

Страны Евросоюза

А теперь мысленно перенесёмся из Азии в Европу. В странах, которые в марте первыми после Китая приняли на себя удар пандемии, пошагово начали снимать карантинные ограничения. Но не из-за безоговорочной победы над коронавирусом, а из-за того, что экономика трещит по швам. В первую очередь это происходит там, где жителям обеспечили максимально мягкую финансовую подушку. Например, в Греции предусмотрели финансовую помощь в 400 евро для 155 тысяч безработных и компенсацию в 800 евро – для сотрудников компаний, приостановивших работу. В Швеции (где вместо самоизоляции ставку сделали на личную ответственность граждан) государство взяло на себя расходы по оплате больничных в течение двух месяцев и выплату компенсаций самозанятым. Но как бы ни были велики государственные бюджеты и национальные резервы, взвалить всё на свои плечи они не могут.

– Из-за продолжительного карантина страна впадает в экономическую кому. Нет работы – нет зарплаты, зато налоги и коммунальные платежи никто не отменял, – сообщила «Облгазете» жительница итальянского города Тревизо Елена Менегаццо. – Деньги и сбережения у людей заканчиваются, и уже не так сильно беспокоит вирус, как возможные беспорядки и голод. Да и беженцы не станут церемониться, если им что-то понадобится. Песни с балконов закончились, начинаем всерьёз задумываться, как выходить из этой ситуации.

Поэтому страны, несмотря на все риски, потихоньку начинают возвращаться к обычной жизни. В той же Италии (165,1 тысячи случаев, из них 2,7 тысячи прибавилось за последние сутки) начали открываться первые непродуктовые магазины, но не во всех регионах. Предприятиям пока по-прежнему запрещено работать. В Испании (182,8 тысячи случаев, из них более пяти тысяч – за последние сутки) с понедельника разрешили вернуться на работу сотрудникам строек и заводов, где могут обеспечивать меры безопасности. Чтобы предотвратить угрозу, власти ужесточили проверки и начали раздавать в общественных местах маски.

Власти Дании вчера открыли детские сады и школы для учеников младших классов, чтобы родители могли вернуться на рабочие места, то же самое будет сделано в Норвегии. В Австрии с 14 апреля открыли небольшие магазины товаров широкого потребления, строительных материалов и хозтоваров, но посетители обязательно должны носить маски и соблюдать дистанцию. С 1 мая по такой же схеме начнут работать все торговые точки, а с середины мая – гостиницы и рестораны. «Если статистика будет меняться в худшую сторону, мы нажмём на аварийный тормоз»,- заявил канцлер Австрии Себастьян Курц. Чехам на прошлой неделе разрешили заниматься спортом в парках, возобновили работу ряд магазинов, а с 20 апреля по определённым дням недели начнут приём граждан в государственных органах.

Во Франции с 11 мая начнут открываться детские сады и школы. Кафе, музеи и кинотеатры будут закрыты дольше – до особого распоряжения. В Германии, как стало известно, с понедельника начнут работать небольшие непродовольственные магазины, с 4 мая начнут открываться школы.

Гораздо осторожнее в плане послаблений вышедшая из состава Европейского союза Великобритания (98,5 тысячи заражений, из них 4,6 тысячи – за последние сутки). Там режим изоляции сохранится минимум до седьмого мая, несмотря на серьёзные последствия. По подсчётам британского Центра экономических и деловых исследований, каждый день карантина обходится экономике страны в £2,4 млрд, но сначала решено спасать жизни, и лишь затем – экономику.

Накануне Еврокомиссия утвердила три критерия для смягчения карантина. Один из критериев – наличие возможностей для мониторинга и тестирования людей на коронавирус и последующего отслеживания контактов и изоляции носителей инфекции. Успешнее всех в этом отношении Германия. Она занимает пятое место в мире по числу заражённых (134,7 тысячи случаев), при этом смертность там одна из самых низких – 2,8 процента: в разы меньше, чем в других странах (В Италии, для сравнения – 13,1%, во Франции – 11,62%). Более половины заражённых уже выздоровели.

По информации, опубликованной на сайте Ассоциации аккредитованных лабораторий Германии, ежедневно в стране делают более 110 тысяч тестов на вирус, к концу апреля этот показатель намерены увеличить до 200 тысяч. Всего же, по данным портала мировых статистических исследований worldometers.info, в стране было сделано более 1,7 миллиона тестов (в России, кстати, немногим меньше – более 1,6 миллиона). Инфицированных людей сразу помещают на временную изоляцию. Тех, с кем они контактировали, тоже изолируют и проверяют. Вариант похож на южнокорейский, только без цифрового надзора. Со следующей недели в Германии запускают первое в Европе масштабное тестирование на антитела к коронавирусу – это позволит выявить тех, кто имеет иммунитет к инфекции.

США

Соединённые Штаты Америки лидируют по числу заболевших: коронавирус обнаружен у 644 тысяч человек, в том числе 21,4 тысячи – только за вчерашний день. Погибло более 28,5 тысячи заражённых, а выздоровели пока всего 48,7 тысячи. Как и в большинстве стран, в США с 13 марта действует режим ЧС, но (парадокс!) власти намерены как можно быстрее снять ограничения, чтобы минимизировать вред экономике.

– Мы очень близки к завершению работы над планом. Скоро мы оформим новые и очень важные рекомендации губернаторам (штатов) с информацией для того, чтобы они могли безопасно открывать свои штаты», — сказал на днях президент Дональд Трампна брифинге в Белом доме, добавив, что некоторые штаты могут открыться ещё до 1 мая. Не везде с радостью восприняли эту новость. Так, глава штата Нью-Йорк Эндрю Куомо публично заявил, что не станет резко отменять санитарные ограничения, если это повлечёт угрозу для здоровья людей.

Неутешительная статистика кажется удивительной с учётом того, что в последние три недели в стране сделали более 3,2 миллиона тестов. На сегодняшний день это рекордное количество, так почему же не удаётся вовремя распознать и остановить распространение болезни на ранних стадиях? Пользователи соцсетей пишут, что для тестирования необходимо как минимум направление врача и наличие одного или нескольких симптомов, а результатов приходится ждать по несколько дней.

Мы решили проверить. В Лос-Анджелесе создан отдельный сайт, где все жители могут записаться на бесплатное тестирование. «В настоящее время тестирование проводится только для людей с такими симптомами, как лихорадка, кашель и одышка. Любой человек с симптомами COVID-19 теперь может записаться на приём в тот же день или на следующий день», – сообщается на сайте.

«Хотите записаться на тестирование?» – спрашивает ресурс и предлагает ответить на вопрос «Вы испытываете симптомы гриппа, такие как кашель, лихорадка и одышка?» Если отвечаешь «нет», всплывает окошечко с надписью: «К сожалению, в настоящее время вы не можете пройти тестирование. Если у вас есть другие симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы носят тяжёлый характер, пожалуйста, позвоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью». Если ответить «да», у вас уточнят, старше ли вы 65 лет и страдаете ли серьёзным хроническим заболеванием – эти категории в приоритете.

Страны СНГ

Накануне массовое тестирование объявили и в Казахстане. В приоритете – те, кто продолжает ходить на работу во время эпидемии. В день планируется тестировать в среднем по 10 тысяч человек, будут ли контролировать людей с положительными результатами, пока непонятно.

Напомним, чрезвычайное положение на всей территории страны было введено 16 марта. С 19 марта в городах Нур-Султан, Алматы и Шымкент ввели режим карантина, ограничив въезд и выезд. Накануне карантин продлили до конца апреля. С 30 марта на карантин отправили ещё шесть городов.

– Понимаю, что это непопулярное решение, поскольку люди хотят выйти на улицы, восстановить нормальный, привычный распорядок жизни. Но другого выхода нет, – считает глава государства Касым-Жомарт Токаев. – В противном случае мы опрокинем ситуацию, эпидемия станет тотальной, под угрозой будет здоровье всей нации, а вместе с этим национальная безопасность. Тогда интересы всей экономики утратят своё значение.

О будущем экономики после вируса власти говорят много: её будут встряхивать поэтапно. Первыми возобновят работу предприятия промышленности и строительства в городах Нур-Султан и Алматы – это произойдёт 20 апреля. На трудоустройство безработных правительство республики выделило 1 трлн тенге (173 млрд рублей), пообещав создать в поствирусный период 240 тысяч дополнительных рабочих мест. Людям, оставшимся без дохода, назначили социальные выплаты в размере 42 500 тенге (около 7,3 тысячи рублей) на период режима ЧП – по последним данным, за выплатой соцпособия уже обратились 1,7 миллиона граждан. Выплаты получили и медики, которые непосредственно взаимодействуют с больными – это около 30 тысяч человек.

В Грузии, где с конца марта коронавирус выявили у 336 человек, приняли жёсткие меры, чтобы остановить рост числа заражений. С 31 марта в стране введён комендантский час – с 9 вечера и до 6 утра. Запрещено передвигаться на общественном транспорте в пределах городов и между ними, ездить можно только на машине, если в ней не больше двух пассажиров. За нарушение правил карантина физическое лицо заплатит штраф в размере 3 тысяч лари (69,5 тысячи рублей), за повторное – отправится под домашний арест на срок до одного года. Четыре крупных города страны – Тбилиси, Батуми, Рустави и Кутаиси – со среды закрыты для въезда и выезда на 10 дней. Строгий карантинный режим устанавливают в районах и отдельных населённых пунктах, где есть хоть один заболевший. Жителям разрешают выходить из дома только за продуктами, лекарствами и для сельхозработ.   

В Молдове чрезвычайное положение завершится 15 мая, однако власти не исключают, что его придётся продлить ещё на месяц. В стране действует режим самоизоляции, так же, как и в Грузии, отдельные города и сёла отправляют на карантин. Изолируют и отдельные многоэтажки, если в них кто-то заболел. Вместе с тем власти охотно идут на диалог и делают послабления. Когда пандемия ударила по владельцам теплиц, оказавшихся без рынков сбыта, им разрешили продажу в специально отведённых местах – пока только в Кишинёве и Бельцах. А премьер-министр Молдавии Ион Кику предложил гражданам своеобразную сделку:

«Если до 26 апреля нам всем удастся поддерживать распространение вируса по текущим параметрам и число новых случаев не превысит три тысячи, то с 27 апреля мы возобновим большинство видов экономической деятельности, – написал он на страничке в Facebook. – Для этого мы должны ещё более строго соблюдать эти две недели санитарно-эпидемиологические правила. В том числе в период Пасхи. Если мы не будем строго следовать этим правилам, мы останемся дома надолго. В лучшем случае – дома».

Одновременно в странах решают другие проблемы, о которых почему-то говорят меньше. Так, в Узбекистане ввели ответственность за оскорбление и унижение лиц, переболевших коронавирусом и находящихся на карантине, а также за распространение сведений о их личной жизни – за это могут оштрафовать на сумму до 9 миллионов сумов (около 67,6 тысячи рублей). А в Армении до 13 апреля из-за риска распространения недостоверной информации действовали ограничения для СМИ: они могли публиковать новости о COVID-19 только из официальных источников. Как сообщил премьер-министр Армении Никол Пашинян, если журналисты начнут множить фейки, требование восстановят на всё время действия режима ЧП и полного карантина (до 14 мая).

Выделяется на этом фоне поразительно спокойный подход Белоруссии. С начала пандемии – 6 марта – в стране зафиксировали 4,2 тысячи случаев заболевания, из них 476 – за последние сутки, 40 человек скончалось. Цифры растут стремительно, но основное ограничительное мероприятие в стране – самоизоляция, которая касается лишь нескольких категорий. Это те, у кого у диагностирован COVID-19 (всего в стране сделали более 76 тысяч тестов), и контакты с инфицированными первого и второго уровней. Контакты первого уровня (те, кто точно контактировал с больными) остаются дома в течение двух недель с даты последнего контакта с заболевшим. Те, кто мог контактировать – при наличии респираторных симптомов. На период самоизоляции им выдаются листки нетрудоспособности: нарушил домашний режим – пособие по больничному урежут в два раза. Также на самоизоляцию отправляют граждан, прибывших из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Покидать квартиру этим категориям запрещено без крайней необходимости – сходить в аптеку, магазин или вынести мусор можно. При этом надо пользоваться маской и не контактировать с людьми. Пациентам с бессимптомным и лёгким течением COVID-19 хотят разрешить лечиться дома – этот вопрос обсуждается.

Позиция главы государства Александра Лукашенко однозначна: тотальный карантин не остановит распространение инфекции:

– Запереть людей в квартирах, как некоторые и в правительстве мне предлагали, – это дело одних суток. Завтра введём военных, омоновцев мобилизуем – в течение суток никого не будет на улице, я вам это гарантирую. Вы считаете, что это метод борьбы? Я считаю, нет», – заявил он во время совещания на прошлой неделе, добавив, что в Беларуси выбрали тактику очаговой борьбы с инфекцией.

Поэтому в стране по-прежнему работают большинство кафе и кинотеатров (некоторые закрылись сами, решив не рисковать), проходят плановые репетиции военного парада к 9 Мая и продолжается чемпионат по футболу среди команд высшей лиги. Билеты на матчи продают в шахматном порядке, болельщикам меряют температуру, и иногда вносят изменения в расписание. Например, матч «Витебск» — «Смолевичи» из-за неблагополучной обстановки перенесли в Борисов.

Южная Америка

В Бразилии, где насчитывается 28,9 тысячи заболевших и 1760 погибших, до конца года действует указ, согласно которому пандемия признана «общественным бедствием». В крупных городах сейчас закрыты все школы, кинотеатры и торгово-развлекательные центры, населению запрещено посещать пляжи. Приняты пакеты документов для финансовой помощи штатам, поддержки бизнеса и населения. Так, неофициальным работникам и тем, кто остался без работы, в течение трёх месяцев будет выплачиваться пособие в размере 600 долларов США, для матерей-одиночек ежемесячная помощь составляет 1200 долларов. Всего в стране сделано чуть более 60 тысяч тестов на коронавирус. Президент страны Жаир Болсонару прошёл тест дважды: первый результат был положительным. Второй, контрольный, оказался отрицательным. Глава государства настроен на скорейшее завершение карантина. Как и президент Мексики (5847 случаев заражения и 449 летальных исходов) Андрес Мануэль Лопес Обрадор – в видеообращении к гражданам он заявил, что надеется 10 мая отменить режим ЧС и постепенно снять карантинные меры. А вот в Перу, где зафиксировали 11,5 тысячи случаев заражения, меры, наоборот, решили ужесточить в связи с тем, что слишком много людей не соблюдают самоизоляцию.

Страны Африки

По последним данным организации Africa CDС, в 55 странах Африки в общей сложности зарегистрировано 16,3 тысячи случаев заболевания и 875 летальных исходов. Разброс количества заболевших огромен: в Бурунди – всего пять заболевших (и есть один смертельный исход), в Нигерии – 407 (12 скончалось), а в ЮАР с 27 марта – 2,5 тысячи человек, среди которых 34 погибших. В Нигерии с населением 204,5 миллиона жителей протестировали пять тысяч человек, в ЮАР – более 90 тысяч, а в Бурунди с населением в 11,7 миллиона человек – ноль по официальной статистике.

В ряде стран элементарно не хватает ресурсов для выявления и лечения инфицированных жителей, поэтому и цифры в реальности могут быть значительно выше официальных статистических данных. Африка CDC сообщает о гуманитарных посылках. Так, во вторник Всемирная организация здравоохранения отправила «груз солидарности» для африканских медиков – около миллиона масок, средства индивидуальной защиты и медикаменты. Ранее на континент была отправлена партия тестов на коронавирус. Но на сколько человек их хватит?

Больнее всего ударил коронавирус по таким популярным туристическим направлениям, как Египет (2550 случаев), Алжир (2160 случаев) и Марокко (2024 случая). быстро растёт. Предсказать, как будет развиваться ситуация, очень сложно. Есть случаи, когда разумные требования властей вызывают неадекватно бурную реакцию жителей. Так, в ЮАР, где из-за коронавируса ограничили продажу алкоголя, участились налёты на магазины и разбои.

Что же получается? Появление инфекции в новых точках зависит от простого человеческого фактора: привёз COVID-19 из-за границы, заразился на вечеринке, поболтал на улице со знакомым. Но из опыта государств можно извлечь урок: пока самая действенная стратегия – тестирование и мониторинг людей с положительным результатом. Чем раньше изолировать больного и прервать инфекционную цепочку, тем больше людей смогут справиться с COVID-19 и тем больше жизней можно спасти.

*информация актуальна по состоянию на 15:00 16 апреля 2020 года.

• Опубликовано в №071 от 18.04.2020.