СOVID-19: бесплатные препараты и схемы лечения

Важно

Если болеющие коронавирусом дома сейчас должны получать лекарства бесплатно, то у других по-прежнему остаются сложности с самостоятельной покупкой препаратов в аптеке. В екатеринбургских и других аптеках Свердловской области явная нехватка разных противовирусных препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые назначают для лечения и профилактики COVID-19 и ОРВИ.

Казалось бы, дефицит медицинских препаратов вызван чрезмерным спросом на них, но истинная причина – вступление в силу обязательной маркировки лекарств в России с 1 июля 2020 года. Аптеки столкнулись с техническими сбоями в системе мониторинга движения лекарственных препаратов и оказались в ситуации, когда просто не могут принять товар или ввести его в оборот. Когда ситуация в регионах России стала критической, Правительство России ввело упрощённый порядок регистрации лекарств и медицинских изделий для лечения коронавируса до 1 января 2021 года, а потом продлило его ещё на год.

– Спрос на медикаменты сейчас ажиотажный, при том что промышленность Российской Федерации в 20 раз увеличила мощности по выпуску препаратов, в том числе противовирусных, – говорит Павел Креков. – Значительное усилие всех предприятий сейчас направлено на то, чтобы обеспечить поликлиники теми наборами медикаментов, которые мы бесплатно даём населению.

Запасы на складах свердловских аптек, по словам Павла Крекова, сейчас растут, но по-прежнему ряд препаратов, например гриппферон, в значительном дефиците. То есть во пандемии COVID-19 мы остались практически без лекарств.

– Ситуация с аптеками – ужас, при том, что всё это было прогнозируемо, – считает руководитель Свердловской общественной организации по защите прав пациентов Максим Стародубцев. – Мы как минимум несвоевременно начали эту маркировку лекарств, на которую наложился повышенный спрос на препараты. То, что её нельзя было вводить именно сейчас, просто очевидно. Это один из примеров нескоординированности. К тому же смысла в маркировке лекарств нет: поддельных препаратов, от которых эта маркировка должна защищать население, ничтожно мало. И издержек от неё будет намного больше, чем экономические потери от контрафакта. Система поставок лекарств налаживается неделями и месяцами. Проблема копилась с лета и рванула осенью, так что для разрешения ситуации явно потребуется несколько месяцев.

Вакцинация

Пока на территории Свердловской области, по словам Павла Крекова, не зарегистрированы случаи сезонного гриппа, что позволяет продолжать вакцинацию населения. В конце прошлой недели наш регион получил ещё 139 тысяч доз вакцин от гриппа для взрослых и детей, которые направили во все муниципалитеты области. В среднем прививка от сезонного гриппа начинает работать через две недели после её введения человеку.

Напомним, что в интервью «Облгазете» главный санитарный врач Свердловской области Дмитрий Козловских отмечал, что «прививаться от гриппа в этом сезоне нужно всем, кто не имеет медицинских противопоказаний» (см. «ОГ» №153 от 21.08.2020). Медики опасаются, что одновременное сочетание в организме человека вируса гриппа и коронавируса создаст большую угрозу осложнений. Поэтому власти региона рассчитывают привить как можно большее число людей, тем самым, по мнению Павла Крекова, создав подушку безопасности под сезон зима-весна.

Что касается прививки от коронавируса, то до конца года в Свердловскую область поступит более 3 700 доз вакцины от COVID-19 «Спутник V» (другое название – "Гам-Ковид-Вак"), разработанной в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. В первую очередь будут прививать людей из групп повышенного риска заражения. К массовой вакцинации в России, как сказал в конце октября Президент России Владимир Путин во время выступления на форуме «Россия зовёт!», надеются приступить к концу 2020 года.

– Средний срок выработки антител после вакцинирования от коронавируса – 43 дня, – сообщил Павел Креков на встрече с журналистами. – У кого-то они появляются уже на третий день, а у кого-то – на 50–60-й день. Это зависит от иммунитета и множества других факторов. Если беречь себя в это время, то от вакцины будет результат. Эффективность вакцины «Спутник V», по данным учёных, составляет 95 процентов, в то время как вакцина от обычного гриппа имеет эффективность 65 процентов. Но прививка не гарантирует полную защиту, она даёт минимизацию осложнений и более лёгкое течение болезни. Мне известны три случая заболевания после вакцины от COVID-19. Первый – человек, который делал прививку, как выяснилось, уже будучи больным, потому что он заболел на пятый день. Двое других заболели на одиннадцатый день.

Отметим, что в минувший понедельник Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заявило, что вторая вакцина от COVID-19 «ЭпиВакКорона», созданная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор», поступит в гражданский оборот до конца этого года. В этот же день премьер-министр РоссииМихаил Мишустин сообщил, что вакцины от коронавируса включат в перечень жизненно необходимых препаратов.

В ТЕМУ

Коварность COVID-19 заключается не только в непредсказуемом течении заболевания, но и в возможных осложнениях после выздоровления. Сегодня ведутся разработки препаратов от последствий после коронавируса, а также существуют программы реабилитации людей, перенёсших COVID-19. В Свердловской области есть несколько центров по реабилитации пациентов после коронавируса.

- Реабилитация пациентов после коронавируса ведётся многопрофильно, - говорит главный пульмонолог Свердловской области Игорь Лещенко. - Она направлена на восстановление различных органов, не только дыхательных, но и сердечно-сосудистой системы. Оказывается и психологическая поддержка, потому что у выздоровевших от COVID-19 часто наблюдается синдром тревожности. 

В реабилитации нуждаются прежде всего перенесшие тяжёлую форму коронавируса и имеющие изменения по данным компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки. Как правило, это пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями.

- Сначала пациент сдаёт общие лабораторные анализы и проходит первичный осмотр. Далее с ним работает мультидисциплинарная бригада, в которую входит врач-пульмонолог, врач-ЛФК, инструктор ЛФК, физиотерапевт и остальные специалисты по показаниям, - объясняет врач-пульмонолог медицинского объединения "Новая больница" Наталья Эсаулова. - Эта бригада определяет реабилитационный потенциал и объём необходимых и безопасных для конкретного пациента реабилитационных мероприятий. Основные среди них: инспираторный тренинг (дыхательная гимнастика), занятия с инструктором ЛФК, чтобы восстановить мышечную силу, тонус и справиться с астеническими синдромами (слабость, утомляемость. - Прим. ред.). Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры по показаниям. Врачи составляют индивидуальный план и рекомендации по питанию и витаминотерапии. При наличии показаний проводится инфузионная терапия, то есть подключение к капельнице.

После выписки пациенту необходимо и дальше следовать рекомендациям специалистов, а также делать КТ лёгких по направлению врача-пульмонолога. Восстановительный период после коронавируса длится от двух месяцев до года. Всем людям, перенесшим коронавирусную инфекцию, специалисты советуют постепенно увеличивать физическую активность, которая считается основой реабилитации.