Кто и где может пройти бесплатную реабилитацию после COVID-19 в Свердловской области?

В Свердловской области разработали порядок проведения бесплатной реабилитации для людей, переболевших COVID-19, – соответствующий приказ министерства здравоохранения региона опубликован на официальном интернет-портале правовой информации области pravo.gov66.ru. Журналист «Облгазеты» узнал, с какими неприятными последствиями чаще всего сталкиваются люди, перенёсшие новый коронавирус, и где и как могут помочь справиться с ними.

Проблемы с лёгкими, слабость, утомляемость

Основные программы восстановления после коронавируса направлены на купирование двух осложнений, которые чаще всего развиваются у людей, переболевших коронавирусом. Как пояснила журналисту «Облгазеты» главный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Свердловской области Елена Пинчук, это дыхательная недостаточность и астенический синдром в виде мышечной слабости и повышенной утомляемости. В каждом медучреждении свои методики реабилитации.

– Согласно приказу минздрава региона, отделение нашего учреждения проводит второй этап реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19. Это комплекс упражнений и процедур, которые восстанавливают общую готовность к физическим нагрузкам, – рассказали журналисту «Облгазеты» в пресс-службе ЦГБ №3. – Комплекс включает в себя физиотерапию – проведение магнито-лазерной терапии, специальный комплекс дыхательных упражнений, а также особый массаж грудной клетки.

Восстановлением работы лёгких в нормальном режиме и общей физической активности занимаются и в медицинском объединении «Новая больница». К слову, именно в Свердловской области были разработаны уникальные методики и респираторные тренинги по восстановлению лёгких.

– Наша дыхательная гимнастика построена на сочетании двух программ, – рассказывает Наталья Эсаулова. – Первая – постепенное нарастание нагрузок. Вторая – постепенность увеличения времени вхождения в эти нагрузки. Очень важно сочетание дыхательного тренинга и лечебной физкультуры на все группы мышц: при коронавирусе идёт большая потеря белка, в том числе из всех мышечных структур. Также программа респираторной реабилитации включает в себя высокоэффективную методику вибрационно-компрессионной терапии, которая способствует восстановлению вентиляционной функции лёгких.

На базе «Новой больницы» уже прошло более семи бесплатных онлайн-школ по теме респираторной реабилитации. В проведении «уроков» задействуют разных специалистов – гастроэнтерологов, неврологов, кардиологов, пульмонологов, поскольку в реабилитации важен комплексный подход.

В ближайшее время «Новая больница» намерена провести ещё одну такую школу – подробности будут анонсированы на сайте медучреждения. Все предыдущие занятия школы можно посмотреть на официальном YouTube-канале больницы в свободном доступе.

– Пациенты на реабилитацию приходят разные, – рассказывает руководитель Центра респираторной реабилитации пациентов медицинского объединения «Новая больница» Наталья Эсаулова. – Есть люди старше 65 лет, которые легко перенесли коронавирус, но у них сохраняются жалобы поствирусной астении: слабость, потливость, учащённое сердцебиение, бессонница. Есть пациенты довольно молодого возраста, 40–50 лет, которые переболели коронавирусом тяжело, с большим объёмом поражения лёгких – до 95 процентов. Но есть и группа пациентов, у которых имеются изменения лёгочной ткани по компьютерной томографии, однако они чувствуют себя хорошо после острого периода инфекции и довольно быстро восстанавливаются, занимаясь обычной лечебной физкультурой, ходьбой, плаванием в бассейне.

Сердечно-сосудистые заболевания

Тем не менее по мере всё большего изучения нового коронавируса эксперты приходят к выводу, что в большей степени это болезнь сосудов, которая порой крайне негативно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. И люди, имеющие такие проблемы, входят в особую группу риска. В этом вопросе особенно важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

– Людей, которые обращаются с проблемой повышенного давления после перенесённого коронавируса, очень много, – рассказывает главный кардиолог Свердловской области, главный врач Уральского института кардиологии Ян Габинский. - У таких пациентов, как правило, есть боли в левой половине грудной клетки, учащённое сердцебиение. Наша задача – провести диагностику, чтобы понять, с чем связаны эти боли: с последствием коронавируса или другими причинами. Очень важно оценить и состояние свёртываемости крови пациентов после COVID-19, потому что могут возникнуть осложнения в виде тромбоэмболии: в сосудах образуются тромбы, которые могут оборваться и поразить лёгочную ткань, что может привести к летальному исходу.

По словам Яна Габинского, после реабилитации пациент сможет вернуться к полноценной жизни, но с определёнными врачебными рекомендациями. В целом курс восстановления у всех пациентов с сосудистыми патологиями проходит по-разному и может длиться от одного до девяти месяцев или даже до года в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Главное – набраться терпения и следовать рекомендациям врачей.

Психологические и психические расстройства

Как отмечает главный внештатный специалист по медицинской психологии и психотерапии министерства здравоохранения Свердловской области Михаил Перцель, количество обращений к психологам в период пандемии выросло на 30 процентов. Почти все переболевшие коронавирусом жалуются на тревогу, депрессию, утрату моральных и физических сил, эмоциональные расстройства и депрессивные состояния. Подобные признаки говорят о нарушениях когнитивной системы, которые необходимо скорректировать с помощью психолога.

– Страх за своё здоровье и жизнь, с одной стороны, – это нормальная реакция на обстоятельства. Человек должен испытывать страх, пока угроза не устранена. Но когда страх переходит в патологическую тревогу и переживания, нужна помощь психотерапевта, – считает Михаил Перцель. – Программная реабилитация подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. В первую очередь она направлена на определение причины переживаний человека. Далее подключается медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка центральной нервной системы. Главное – не оставаться наедине со своими страхами, а обращаться за помощью к специалистам.

Потеря обоняния и выпадение волос

Ещё одни неприятные симптомы, с которыми могут столкнуться люди, переболевшие коронавирусом, – выпадение волос и длительная потеря обоняния. Но специалисты уверяют, что панике поддаваться не стоит: просто необходимо время, чтобы организм мобилизовал все свои силы после перенесённой инфекции.

«Выпадение волос на фоне коронавируса происходит по причине высокой интоксикации и метаболических нарушений, как и во время любых инфекций, сопровождаемых температурой, – рассказывает в своём методическом пособии по коронавирусу известный российский врач ковидного госпиталя республики Башкортостан Глеб Глебов. – Период активного выпадения волос начинается примерно через месяц после перенесённого заболевания. Следует сохранять спокойствие и понимать, что процесс обратим и волосы восстановятся в течение нескольких месяцев. Прекрасно помогает приём витамина B3 (рыбий жир), фолиевой кислоты и витамина B12».

Что касается обоняния, то оно, как правило, возвращается в течение месяца после выздоровления. В противном случае необходимо регулярно орошать полость носа средствами с морской водой, принимать витамины группы В. Также помогает вдыхание ароматов эфирных масел: лучше всего купить три-пять различных масел и втягивать их запах по десять минут с перерывом в пять минут один раз в день.

• Опубликовано в №040 от 10.03.2021 под заголовком «Реабилитация после COVID-19»