Сезон клещей: где взять средство от энцефалита?

В начале этой недели в Свердловской области уже 4 793 человека пострадали от укусов клещей. Семь из них заболели энцефалитом, 12 — клещевым боррелиозом. После укуса клеща не привитых от энцефалита в больницах региона обязаны бесплатно уколоть противоклещевым иммуноглобулином. Однако опыт показал, что далеко не каждая больница региона запаслась в этом году достаточным количеством такого препарата. В результате жителям приходится покупать его за свой счёт.

Нападение клеща

По сравнению с прошлым годом, нынче покусанных клещами пока не так уж и много: в конце мая 2018 года от клещей пострадали уже 7 747 человек. Просто в прошлом году опасные кровососущие стали нападать на людей с конца февраля, а в этом — лишь во второй половине апреля. Получается, плотность нападения клещей на человека нынче выше, вот и создаётся впечатление, что их больше, разъяснили «Областной газете» в Управлении федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области.

Однако тем, на кого клещи всё-таки напали, от этого не легче. 85-летняя Галина Васильевна Меньшикова из посёлка Лобвы, что под Новой Лялей, в один из последних выходных дней поймала клеща.

– Бабушка вышла поработать в малиннике утром, зашла в дом — а к шее у неё успел присосаться клещ, – рассказывает внучка Оксана Жилина.

Семья переполошилась: бабушка не была привита от энцефалита. В огороде у них клещей никогда прежде не бывало, а кроме огорода, Галина Васильевна никуда из дома и не ходит: возраст не тот. Зять, не теряя времени, по-деревенски быстро обработал место укуса маслом и при помощи нитки вытащил зловредного кровососа. И сразу же его сжёг. Деревенские жители по традиции именно так и поступают с присосавшимися клещами. Это средство наиболее надёжно его обезопасить.

Поиск иммуноглобулина

Надо сказать, что санитарные врачи советуют клеща сдать на анализ в лабораторию, чтобы точно узнать, был ли он переносчиком энцефалита или боррелиоза. Это нужно, чтобы вовремя начать профилактику против инфекции. Но таких лабораторий по всей Свердловской области действует всего 34. Учитывая, что в регионе 94 муниципальных образования, далеко не каждый пострадавший сдаёт клеща для анализа: ехать до лаборатории далековато. В случае с Галиной Меньшиковой тем более это было затруднительно, поскольку ни в Лобве, ни в ближайшем центре Новой Ляле клещей на анализ не принимают.

– Мы знали, что в случае укуса клеща надо поставить противоклещевой иммуноглобулин, – говорит внучка Галины Васильевны Оксана. – Тут же собрались и поехали в больницу в Лобву. В этот выходной день здесь дежурил медбрат, и он как раз уехал на вызов. Сотрудница больницы сообщила, что иммуноглобулин придётся покупать за свои деньги: по ампуле на 10 килограммов массы тела. Мол, на всю Лобву в этом году выдали всего 17 ампул иммуноглобулина за государственный счёт. И их, конечно, уже поставили детям, на которых напали клещи.

Между тем в аптеке самого посёлка Лобва иммуноглобулина не оказалось. Дело в том, что хранить его надо в холодильнике при специальной температуре, а такой несложной техники здесь нет… Делать нечего – пришлось везти бабушку в Новую Лялю, за 20 с лишним километров. Здесь в аптеке иммуноглобулин был, на 70 килограммов веса пришлось купить семь ампул и отдать за них 4 000 рублей. В больнице Новой Ляли препарат Галине Васильевне успешно поставили, и она поехала домой.

Где бесплатный препарат?

– Иммуноглобулин вводится для профилактики клещевого энцефалита каждому, пострадавшему от укуса клеща и не прошедшему до момента укуса полноценный курс вакцинации, – пояснила в ответ на обращение «Облгазеты» начальник организационного управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Елена Денисламова. – Для получения медицинской помощи пострадавший должен обратиться с полисом в любую удобную ему поликлинику. При этом лечебное учреждение не вправе требовать с гражданина деньги.

Как же случилось так, что в Лобве на 8 тысяч жителей нынче было выделено всего-навсего 17 доз бесплатного иммуноглобулина? Дозвонившись до Новолялинской районной больницы (а Лобвинское медучреждение – это её структурное подразделение), мы выяснили, что… такова разнарядка областного министерства здравоохранения в этом году. И в подобном положении не только Лобва, а и весь муниципалитет. Попробовали позвонить в другие больницы области. И выяснилось, что похожая ситуация с дефицитом иммуноглобулина и в Тавде, и в Талице. Лучше положение только в областном центре и в крупных городах – Каменске-Уральском и Нижнем Тагиле.

– Противоклещевого иммуноглобулина в Екатеринбурге достаточно для всех, кто не прошёл курс вакцинации против энцефалита, – пояснила специалист управления здравоохранения города Екатерина Макашина. – Тот, кто поставил прививки от этой инфекции, имеет к ней собственный иммунитет и в этом препарате не нуждается.

А ведь накануне сезона клещей региональный минздрав совместно с ТФОМС повысил тариф на введение противоклещевого иммуноглобулина. В ТФОМС сообщили «Облгазете», что за каждый случай введения препарата взрослому больница получит из системы обязательного медстрахования около 4 тысяч рублей, тариф на ребёнка составит 1 800 рублей. Сумма рассчитана, исходя из стоимости иммуноглобулина: максимальный «взрослый» тариф учитывает 0,7 миллилитра препарата – это объём, достаточный для человека весом 70 килограммов. То есть затраты больницы на бесплатный для жителей иммуноглобулин совершенно точно окупятся!

– Всё дело в инициативности руководства больниц, – считает Антон Седов, руководитель областного общества защиты прав пациентов. – Провёл главврач вовремя закупку препарата – значит, его население будет им обеспечено и получит бесплатно. А если нет, то пострадавшим от клеща приходится идти в аптеку и покупать его за свои деньги.

Выходит, в области нынче надо ждать шквала заболевших энцефалитом? 3–4 тысячи рублей на срочную покупку иммуноглобулина смогут выложить далеко не все жители региона. Между тем эксперты уверены, что ситуацию с обеспечением иммуноглобулина должно взять под контроль само министерство здравоохранения Свердловской области.

График и пункты приема клещей в г. Екатеринбурге и городах Свердловской области

• Опубликовано в №83 от 17.05.2019