Андрей Цветков рассказал, когда удастся решить проблему с медицинскими кадрами в Свердловской области

Конфликты в больницах Свердловской области в последнее время часто попадают в информационную повестку и региона, и федерации. При этом положительные изменения в сфере здравоохранения часто остаются без внимания СМИ. В эксклюзивном интервью «Облгазете» министр здравоохранения Свердловской области Андрей ЦВЕТКОВ рассказал, как на самом деле обстоят дела в Центральной районной больнице Богдановича, когда не будет дефицита врачей в области и каким образом удастся снизить смертность от онкологии в регионе.

15 новых ФАПов и 200 врачей

– Минувшей осенью Владимир Путин обратил особое внимание на проблемы в первичном звене здравоохранения России и поручил подготовить план по модернизации первичной медицины в регионах страны. Для Свердловской области он уже есть?

– Мы составили большой план организации работы первичных учреждений здравоохранения в Свердловской области и направили его в Министерство здравоохранения России. Сейчас наши предложения согласовывают, затем будет принято решение об их финансировании. Самое главное – повышать качество и доступность медицинской помощи. Каждый житель Свердловской области из любого её уголка должен иметь возможность попасть к специалисту и получить консультацию и медицинскую помощь. Для этого необходимо наполнять медицинскими кадрами больницы и поликлиники, открывать новые фельдшерско-акушерские пункты, развивать телемедицину, ремонтировать и оснащать медицинские учреждения – всё это есть в наших планах.

– Сколько новых ФАПов откроют в нашем регионе в этом году?

– На этой неделе мы открыли один модульный ФАП и врачебную амбулаторию. До конца года появятся ещё примерно 15 ФАПов. В 2019 году мы открыли десяток стационарных фельдшерско-акушерских пунктов, сейчас их почти 600 в Свердловской области. Но мы будем закупать и мобильные ФАПы. Сегодня по области курсируют более 70 передвижных медицинских комплексов. Это не только ФАПы, но и маммографы, флюорографы, стоматологии, офтальмологии и даже онкопатруль – установка, где можно сделать снимок, провести осмотр и поставить предварительный диагноз. В итоге в прошлом году на таких передвижных комплексах мы обследовали почти в четыре раза больше людей, чем раньше на них же.

– В первичной медицине остаются проблемы, в первую очередь – дефицит кадров. Осенью прошлого года вы говорили, что в Свердловской области не хватает около тысячи врачей. Как решается этот вопрос?

– Мы постепенно покрываем этот дефицит, в первую очередь за счёт студентов. С 2012 года Свердловская область первой в России начала готовить по 130 студентов медицинского университета в год за счёт средств областного бюджета. С 2018 года появился губернаторский набор, так что теперь мы обучаем за счёт средств областного бюджета всего по 180 человек в год.

В первичное звено теперь приходит больше специалистов: в прошлом году мы впервые дополнительно приняли на работу 67 участковых терапевтов и 63 участковых педиатра. Всего в 2019 году в свердловские больницы устроились почти 200 специалистов. Но так как нам важны не только врачи, но и фельдшеры, медицинские сёстры, то мы увеличили набор в Областном медицинском колледже практически на 200 человек. К слову, медицинские сёстры после прохождения двухгодичной программы переподготовки кадров могут стать фельдшерами. У нас есть дефицит хирургов, анестезиологов, кардиологов, неврологов и онкологов, но по ряду специальностей в стационарах полный комплект врачей. Думаю, для улучшения ситуации с кадрами в области нам нужно ещё два-три года.

Квартира за переезд

– Случается, целевики не возвращаются на работу в село или, отработав там положенное время, уезжают в крупные города. Либо возвращают сумму, потраченную бюджетом на их обучение, и устраиваются на работу по своему усмотрению. В результате специалистов в сельских и отдалённых медицинских учреждениях всё равно не хватает.

– Некоторые выпускники действительно не остаются работать в сельских больницах, но сейчас федеральное законодательство изменилось, и если человек не приезжает на работу в положенную больницу, мы взыскиваем с него потраченные на обучение средства плюс штраф. Важно, чтобы студенты сами хотели работать в больницах в небольших городах и сёлах. Поэтому в прошлом году мы организовали медицинский отряд. Студенты нашего медуниверситета приехали в городскую больницу Асбеста, куда должны устроиться после окончания вуза и поработали там. После этого даже студенты из других регионов, обучающиеся у нас, захотели работать в больнице Асбеста. Такое взаимодействие с наставниками мотивирует молодёжь, так что в этом году мы организуем несколько подобных отрядов и в других больницах области.

– Удержать специалистов в сельских больницах тоже непросто, особенно молодых…

–  Принята региональная программа по обеспечению кадров здравоохранения жилыми помещениями и квартирами, и сегодня мы выдаём жилищные сертификаты нашим врачам и фельдшерам. В прошлом году выдали 57 таких сертификатов, в этом году планируем около 90. Это позволяет закреплять специалистов на работе в отдалённых территориях. Главы наших муниципалитетов также предоставляют служебное жильё медицинским кадрам. С 2020 года в рамках федеральной программы «Земский доктор» врачи, переезжающие на работу в небольшие города и сёла, будут получать по полтора миллиона рублей при переезде, фельдшеры – по 750 000 рублей. А в Ивделе, например, таким врачам и фельдшерам выплачивают по дополнительному миллиону, так что кадровая ситуация там налаживается.

Болевые точки

– А какова сейчас ситуация в больницах Нижнего Тагила, откуда хотели увольняться хирурги?

– В Нижнем Тагиле никто не уволился, все хирурги продолжают работать на своих местах. В нижнетагильские больницы приходят новые врачи, так что укомплектованность кадрами в городе достаточно высокая, и проблем там мы не видим.

– В последнее время не менее обсуждаемая тема – Центральная районная больница Богдановича. Действительно ли ситуация в этой больнице непростая?

– Это ситуация совсем не медицинская и касается персонала, который не связан с лечебным процессом. Работники прачечной или пищеблока – не медики. Однако их побудила к протесту небезызвестная организация «Альянс врачей», которая устраивает разные протестные акции в России. На самом деле никакой ужасной ситуации в больнице Богдановича нет. Мы вложили около 150 миллионов рублей в её ремонт и оснащение и хотим сделать учреждение таким, чтобы там не только предоставляли качественную медпомощь, но и чтобы туда было приятно зайти. Сотрудники больницы видят и чувствуют все эти положительные изменения, поэтому и обратились к нам и к губернатору области с просьбой оградить их от ненужных эмоциональных волнений и помочь прекратить информационную войну.

– Ещё одним проблемным вопросом является ситуация с онкологией в регионе. На заседании правительства области прошлой осенью заместитель губернатора Павел Креков отметил, что онкология остаётся единственным заболеванием на Среднем Урале, из-за которого сохраняется общий рост смертности. Но власти планируют изменить это в ближайшие годы. За счёт чего?

– Несколько лет назад самой большой проблемой в здравоохранении в Свердловской области был рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас нам удалось значительно снизить её, теперь это предстоит сделать и в онкологии. Смертность от онкологии в трудоспособном возрасте за год стала ниже на пять процентов. Это произошло за счёт того, что работающие люди стали регулярно проходить диспансеризацию. Например, если раньше охват диспансеризацией в Екатеринбурге составлял 40–50 процентов, то в 2019 году достиг 90 процентов. Стали рано выявлять болезнь – лечение стало эффективнее.

Надеюсь, что в 2020 году удастся переломить ситуацию, и мы пойдём на снижение смертности от онкологии среди всего населения области. Для этого надо организовывать раннюю диагностику за счёт диспансеризации и профессиональных осмотров, возможно, скорректировать набор обследований диспансеризации. И, конечно, открывать новые отделения и центры для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Губернатор подписал соглашение о развитии центра ядерной медицины, и я надеюсь, что в апреле-мае этого года мы откроем центр современнейшей рентгенной хирургии опухоли, которого нет в соседних областях.

• Опубликовано в №18 от 01.02.2020 под заголовком «Для улучшения ситуации с кадрами нам нужно два-три года»